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Bibliografia scientifica

 

CANNEFF® SUP - supposte rettali 

 

Che si tratti di fluttuazioni naturali o eccessive, sono sempre associate a difficoltà fisiche e psicologiche simili a queste condizioni. In alcuni casi, i sintomi sono così gravi da interferire con il lavoro, le attività sociali o le relazioni e la qualità della vita in molte aree. Questi includono principalmente disturbi dell'umore (difficoltà d'ansia, depressione), disturbi del sonno, mestruazioni dolorose (dismenorrea) e rapporti sessuali dolorosi (dispareunia). A ciò si aggiungono fastidi vaginali (secchezza vaginale, prurito) e, in caso di menopausa, atrofia vaginale.

Le indicazioni primarie per le supposte CANNEFF® SUP si basano su due principi attivi: lo ialuronato di sodio ed il Cannabidiolo (CBD).

 

Lo ialuronato di sodio favorisce la guarigione della mucosa rettale nonché delle emorroidi sia interne che esterne; allevia il dolore, l'infiammazione, l'irritazione, il gonfiore e il prurito; può essere raccomandato dopo il trattamento di infiammazioni o micosi; promuove la guarigione delle lesioni in seguito ad un intervento chirurgico e la radioterapia.

 

Un altro principio attivo è il Cannabidiolo, che in combinazione con lo ialuronato di sodio offre maggiori possibilità terapeutiche supportate da prove evidenziate da studi clinici randomizzati.

Effetto antinfiammatorio
Questo prodotto medico a due componenti contenente ialuronato di sodio e cannabidiolo ha lo scopo di ripristinare l'idratazione e ridurre l'infiammazione della mucosa intestinale [1]. Lo ialuronato di sodio aiuta nella guarigione della mucosa rettale e delle emorroidi interne ed esterne, riduce il dolore, l'infiammazione, l'irritazione, il gonfiore e il prurito, e può essere raccomandato per promuovere la guarigione delle ferite dopo un intervento chirurgico o radioterapia.


Il CBD influisce sia direttamente che indirettamente sul sistema endocannabinoide (ECS), che svolge un ruolo chiave nel mantenimento di un ambiente interno stabile. Il CBD aiuta a catturare le specie reattive dell'ossigeno [2a] e generalmente aiuta a mantenere l'omeostasi redox [2b], che è direttamente correlata alla modulazione dei processi infiammatori. Dopo la somministrazione di CBD si sono osservati miglioramenti sia in casi di colite indotta sperimentalmente [3a] e artrite indotta da collagene, che in casi di neuroinfiammazioni ed encefalomieliti [3b]. L'effetto antinfiammatorio del CBD è il suo principale effetto farmacologico.


Il CBD è stato dibattuto come candidato ideale per ridurre l'infiammazione intestinale idiopatica, ovvero il morbo di Crohn e la colite ulcerosa [4]. L'uso di CBD per queste indicazioni è molto ben tollerato [5]. L'effetto del CBD sulla malattia di Crohn è stato testato tramite uno studio clinico su 20 pazienti. La somministrazione orale di 20 mg di CBD al giorno è stata molto ben tollerata [6]. È stata segnalata una biodisponibilità del 6% per la somministrazione orale, e l’effetto farmacologico è ottenuto con una dose di 100 mg somministrati oralmente. L'uso a lungo termine della cannabis terapeutica in 127 pazienti con malattie infiammatorie del sistema gastrointestinale ha portato a un miglioramento significativo dei sintomi nella maggior parte dei partecipanti e a una riduzione dell'uso di altri farmaci come gli steroidi. I pazienti che hanno partecipato all'esperimento hanno utilizzato della cannabis con una dose media di 170 mg di CBD al giorno, principalmente tramite inalazione [7]. Considerati i risultati dei test preclinici sugli effetti antinfiammatori del CBD, è potenzialmente in grado alleviare i sintomi della mucosite gastrointestinale. Una combinazione di ialuronato di sodio e CBD può quindi avere un effetto terapeutico coadiuvante e ridurre i sintomi associati all'infiammazione intestinale idiopatica.


Riduzione di dolore, prurito e gonfiore
Il CBD agisce come regolatore di alcuni recettori del sistema nervoso periferico responsabili della regolazione della paura e dell'ansia [8]. Il CBD rappresenta un'alternativa che non crea dipendenza all'uso di oppioidi [9]. In uno studio clinico svolto su 20 pazienti con malattie infiammatorie della pelle, tutti i partecipanti hanno riportato una riduzione del dolore e del prurito e un miglioramento generale delle condizioni della pelle dopo la somministrazione di gel transdermico di CBD [10]. In uno studio che ha coinvolto pazienti affetti da epidermolisi bollosa, malattia infiammatoria della pelle, tutti i partecipanti hanno descritto una guarigione più rapida, una riduzione della formazione di vesciche e una diminuzione del dolore derivante dalla malattia [11]. Grazie alla combinazione di effetti analgesici ed antinfiammatori, i preparati a base di CBD possono generalmente essere impiegati per alleviare dolore e disagi associati a vari tipi di lesioni. CANNEFF SUP® supposte rettali è indicato per ferite lievi nell'area rettale come ragadi, fissurazioni, lesioni o emorroidi associate a uno stile di vita sedentario.


Effetto ansiolitico e miglioramento del sonno
Studi preclinici su animali da laboratorio hanno documentato l’effetto positivo del CBD nell’eliminare ansia, stress e panico. Il CBD agisce come regolatore di alcuni recettori del sistema nervoso periferico responsabili della modulazione di paura e ansia [12]. Test clinici svolti su volontari sani e individui con disturbi d'ansia segnalano un potenziale uso ansiolitico del CBD per ridurre i sintomi di ansia generale, panico, ansia sociale, disturbo ossessivo-compulsivo e disturbo post-traumatico [13].
In uno studio pilota, i volontari partecipanti hanno riportato un livello di ansia soggettivamente inferiore dopo l’assunzione orale di 400 mg di CBD, effetto supportato da un’attività cerebrale dimostrabilmente alterata nei centri che elaborano l'ansia [14]. In uno studio clinico su pazienti con disturbo d'ansia sociale, i partecipanti hanno ricevuto una singola dose orale di 600 mg di CBD prima di un test di simulazione che consisteva nel parlare in pubblico. Rispetto al gruppo placebo, il gruppo che aveva ricevuto il CBD ha manifestato livelli di ansia significativamente più bassi, minori problemi nel linguaggio e minor disagio, in modo paragonabile al gruppo di controllo composto da individui che non soffrono di ansia sociale [15].
Poiché i disordini del sonno sono spesso associati ai disturbi d’ansia, il CBD è raccomandato come terapia di supporto per i disturbi del sonno. Nella maggior parte dei casi l’assunzione di CBD è ben tollerata dai pazienti. L'effetto del CBD su ansia e qualità del sonno è stato analizzato tramite uno studio clinico svolto su 72 soggetti adulti. Alla maggior parte dei partecipanti sono stati somministrati 25 mg di CBD al giorno sotto forma di capsule per l’assunzione orale. Entro il primo mese di osservazione, 57 soggetti (79,2%) su 72 hanno riportato miglioramenti negli stati di ansia, e 48 soggetti (66,7%) su 72 hanno registrato miglioramenti nel sonno [16].


Riepilogo
Le supposte rettali CANNEFF® Sup sono un trattamento coadiuvante adatto ad alleviare infiammazioni e dolore nell'area rettale, riducendo il disagio fisico e psicologico. Il preparato è adatto anche per mitigare i sintomi associati all'infiammazione intestinale idiopatica.


Referenze
[1]     V. Liguori, C. Guillemin, G. F. Pesce, R. O. Mirimanoff, J. Bernier, Double-blind, randomized clinical study comparing hyaluronic acid cream to placebo in patients treated with radiotherapy. Radiother. Oncol., 1997, 42, 155-161. 
[2]     a) S. Atalay, I. Jarocka-Karpowicz, E. Skrzydlewska, Antioxidative and Anti-Inflammatory Properties of Cannabidiol. Antioxidants (Basel), 2019, 9, 21. b) J. Vacek, J. Storch, et al. Antioxidant function of phytocannabinoids: molecular basis of their stability and cytoprotective properties under UV-irradiation. Free Radic. Biol. Med. 2021, 164, 258-270. 
[3]     a) R. Schicho, M. Storr, Topical and systemic cannabidiol improves trinitrobenzene sulfonic acid colitis in mice. Pharmacology, 2012, 89, 149-155. b) S. Burstein, Cannabidiol (CBD) and its analogs: a review of their effects on inflammation. Bioorg. Med. Chem. 2015, 23, 1377 – 1385. 
[4]     G. Esposito, D. D. Filippis, C. Cirillo, T. Iuvone, E. Capoccia, C. Scuderi, A. Steardo, R. Cuomo, L. Steardo, Cannabidiol in inflammatory bowel diseases: a brief overview. Phytother. Res., 2013, 27, 633-636. 
[5]     C. Larsen, J. Shahinas, J., Dosage, Efficacy and Safety of Cannabidiol Administration in Adults: A Systematic Review of Human Trials. J. Clin. Med. Res., 2020, 12, 129-141. 
[6]     T. Naftali, R. Mechulam, A. Marii, G. Gabay, A. Stein, M. Bronshtain, I. Laish, F. Benjaminov, F. M. Konikoff, Low-Dose Cannabidiol Is Safe but Not Effective in the Treatment for Crohn’s Disease, a Randomized Controlled Trial. Dig. Dis. Sci., 2017, 62, 1615-1620. 
[7]     T. Naftali, L. Bar-Lev Schleider, F. Sklerovsky Benjaminov, I. Lish, F. M. Konikoff, Y. Ringel, Medical cannabis for inflammatory bowel disease: real-life experience of mode of consumption and assessment of side-effects. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol., 2019, 31, 1376-1381. 
[8]     J. Mlost, M. Bryk, K. Starowicz, Cannabidiol for Pain Treatment: Focus on Pharmacology and Mechanism of Action. Int. J. Mol. Sci., 2020, 21, 8870. 
[9]     J. P. Eskander, J. Spall, A. Spall, R. V. Shah, A. D. Kaye, Cannabidiol (CBD) as a treatment of acute and chronic back pain: A case series and literature review. J. Opioid. Manag., 2020, 16, 215-218. 
[10]     B. Palmieri, C. Laurino, M. Vadalà, A therapeutic effect of cbd-enriched ointment in inflammatory skin diseases and cutaneous scars. Clin. Ter., 2019, 170, 93-99. 
[11]     M. P. Chelliah, Z. Zinn, P. Khuu, J. M. C. Teng, Self-initiated use of topical cannabidiol oil for epidermolysis bullosa. Pediatr. Dermatol., 2018, 35, 224-227. 
[12]     E. M. Blessing, M. M. Steenkamp, J. Manzanares, C. R. Marmar, Cannabidiol as a Potential Treatment for Anxiety Disorders. Neurotherapeutics, 2015, 12, 825-836. 
[13]     M. Wright, P. Di Ciano, B. Brands, Use of Cannabidiol for the Treatment of Anxiety: A Short Synthesis of Pre-Clinical and Clinical Evidence. Cannabis Cannabinoid Res., 2020, 5, 191-196. 
[14]     J.A Crippa, et al. Neural basis of anxiolytic effects of cannabidiol (CBD) in generalized social anxiety disorder: a preliminary report. J. Psychopharmacol., 2011, 25, 121-130. 
[15]     J.A. Crippa, et al. Cannabidiol reduces the anxiety induced by simulated public speaking in treatment-naïve social phobia patients. Neuropsychopharmacology, 2011, 36, 1219-1226. 
[16]     S. Shannon, N. Lewis, H. Lee, S. Hughes, Cannabidiol in Anxiety and Sleep: A Large Case Series. Perm. J., 2019, 23, 18-41.

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